Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade

DEFINIÇÃO

Disfunção cerebral associada a sintomas comportamentais dominados pela DESATENÇÃO ( “ desligado / avoado ‘’ ) COM ou SEM IMPULSIVIDADE ( “ age antes de pensar ‘’ ) e HIPERATIVIDADE ( “ não pára quieto ‘’ ) ocasionando baixo desempenho social (“ isolamento social‘’)
e acadêmico ( “ rendimento escolar ruim ‘’ ).

• Distúrbio neuropsiquiátrico de comportamento mais prevalente.
• Grande número de estudos nos últimos 50 anos.
• Incidência: 2 a 5% das crianças em idade escolar, variável de acordo com o critério de diagnóstico e interpretação dos sintomas.
• Considerando a população estudantil em nosso país, podemos obter uma média de um aluno por turma escolar com TDAH.

Mais comum em MENINOS (3:1).
O diagnóstico é CLÍNICO, baseado nas informações dos pais, professores, questionários e observação clínica.
Estudos laboratoriais, de imagem e eletrofisiológicos não são usados de rotina para o diagnóstico, devendo ser empregados com objetivo de afastar outros diagnósticos.
Fisiopatologia: Desregulação da liberação e ação de DOPAMINA na REGIÃO PRÉ-FRONTAL do cérebro, responsável pelo controle da concentração e da agitação.

CAUSAS
Genética:
Concordância entre gêmeos univitelinos.
Altos coeficientes de HEREDITARIEDADE 60% dos casos apresentam história familiar
Atualmente, a literatura considera os fatores genéticos como os principais agentes causais.
Fatores ambientais:
Prematuridade.
Hipóxia perinatal.
Infecção sistema nervoso central.
Trauma craniano.
Epilepsia.
Desnutrição.
Tabagismo materno.

SUBTIPOS DE TDAH:

• Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade tipo Combinado
• Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade tipo Predominantemente Desatento
• Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade tipo Predominantemente Hiperativo-Impulsivo

CONDIÇÔES ASSOCIADAS:

• Distúrbios de coordenação motora fina.
• Atraso no desenvolvimento da linguagem.
• Dificuldades de aprendizagem.
• Tiques.
• Distúrbios do sono.
• Enurese, encoprese.

DISTÚRBIOS DO COMPORTAMENTO:

• Comportamento anti-social:
• Tendência a mentir.
• Pequenos furtos.
• Ansiedade.
• Baixa de auto-estima.
• Dificuldade no relacionamento inter-pessoal.
• Dificuldade de auto-percepção.
• Comportamento depressivo.

TRATAMENTO:
Educação e esclarecimento do paciente, sua família e escola.
O profissional da Psicologia é responsável pela avaliação da situação familiar referente a regras ou outros fatores ambientais e participa do desenvolvimento de SOLUÇÕES de acordo com a opinião comum da criança e dos pais ou responsáveis.
Adaptação CASA - ESCOLA.
Treinamento cognitivo-comportamental. (habilidades para auto avaliação, instrução e monitoramento).
Orientação pedagógica.
Tratamento fonoaudiológico.
Tratamento terapêutico ocupacional.
Atividade física e atividades que envolvem concentração ( ex, xadrez ).
Tratamento medicamentoso: Metilfenidato (Ritalina®, Concerta®), Imipramina, Risperidona.

Em caso de dúvida, procure o médico responsável pelo tratamento de seu filho e não se esqueça de que toda a EQUIPE deve estar empenhada em sua melhora.